S poskytovateli i zřizovateli nemocnic jedná VZP o obnovení takzvaných rámcových smluv. Platnost těch stávajících letos končí. Pro pojišťovnu se tak otevřela možnost měnit kapacity například pro služby akutní lůžkové péče, které odpovídají skutečným potřebám pacientů.
"Nejdeme cestou plošných škrtů. Od počátku jednáme o každém poskytovateli individuálně ať už přímo s managementem nemocnice, nebo s jejich zřizovateli. Zohledňujeme dispozice daného regionu i reálné potřeby lidí, kteří v něm žijí," uvádí šéf VZP Zdeněk Kabátek. Nové rámcové smlouvy budou uzavírány na dobu pěti let s automatickým prodloužením o další rok.
[chooze:article;value:550158]
"V České republice máme k dispozici 47 900 akutních lůžek, jejich obložnost (obsazenost, pozn. red.) dosahuje necelých šedesáti procent. I v mezinárodním srovnání je toto číslo poměrně nízké, deset procent pod průměrem OECD, a nám se potvrzuje, že je prostor k optimalizaci využití lůžkového fondu," říká Kabátek. Pojišťovna chce v nových smlouvách zohlednit moderní trendy v medicíně, které vedou ke zkracování doby pobytu na lůžku, ke stále širšímu využití jednodenní a ambulantní péče.
Čísla mohou mást
Šéf Fakultní nemocnice Motol Miloslav Ludvík má k připravovaným změnám výhrady a rozporuje také čísla o obsazenosti lůžkových kapacit zdravotnických zařízení. "Buď to budete počítat z 365 dnů a nebo jen z těch pracovních, což je přesnější. Většina nemocnic se snaží ošetřovat tak, aby tam pacienti neleželi přes víkend. A pak už i čísla o obložnosti vypadají jinak," informuje TN.cz Ludvík.
"Nemocniční trh klesá každý rok zhruba o půl nebo jedno procento, takže někde k té redukci asi dojít může. Otázkou však je, jestli je zrovna dobý nápad redukovat zrovna lůžka v super-specializovaných centrech, kterých je málo," připomíná šéf Motola.
[chooze:article;value:550200]
"Zohlednit musíme také rostoucí tlak na zajištění péče následné a dlouhodobé, který pramení z demografického vývoje společnosti. Našim cílem je posílení souvisejících zdravotních služeb, aby byla zajištěna kvalitní péče o seniory i v nadcházejících letech," vysvětluje Zdeněk Kabátek.
Podle zveřejněných dat Českého statistického úřadu se do roku 2050 výrazně zvýší podíl seniorů. Zatímco loni žilo v Česku 2,2 milionu osob starších 65 let, v roce 2050 by jich podle ČSÚ mělo být 3,25 milionu.
"Jsme připraveni v souladu s demografickými trendy optimalizovat zdravotní služby v naší nemocnici," říká ředitel Všeobecné fakultní nemocnice v Praze David Feltl. "S VZP jsme si odsouhlasili střednědobý plán restrukturalizace. V průběhu letošního roku zavřeme celkem 105 lůžek napříč nemocnicí," upozorňuje šéf VFN.
"Jedná se o lůžka intenzivní péče i lůžka standardní, většinou interní. Naopak jsme se dohodli na výrazném posílení financování péče o pacienty se zhoubnými nádory, pacienty s neurologickými a psychiatrickými chorobami. Větší podporu získá i léčba závislostí a paliativní péče. Jde o scénář, který naprosto zapadá do našich strategických plánů, včetně probíhajících i plánovaných investic," dodává Feltl.
Senioři mají infarkty a mrtvice
Podle Ludvíka však i v souvislosti se stárnutím populace budou důležitá i ohrožená lůžka akutní péče. "Senioři nebudou potřebovat jen následnou péči, ale rovněž tu super specializovanou. Oni mají infarkty, mrtvice. Otázka tedy je, kde k té redukci lůžek akutní péče dojde. Rozhodně by nebylo dobré omezovat kapacitu ve velkých super-specializovaných zdravotnických centrech," upozorňuje šéf Motola s tím, že se rušení lůžek může rychle vymstít.
"A jakmile ta lůžka zredukujete, tak rovněž nemocnice přijdou o část úhrad, přitom platy rostou raketovou rychlostí, a proto nevím, z čeho budeme naše zaměstnance živit. Zatím jsme se zdravotní pojišťovnou nějaké debaty měli, jak to přesně bude vypadat, však nevíme," připomíná Ludvík.
"Otázkou též zůstává, jestli je lepší uzavírat v každé nemocnici pár lůžek, nebo místo toho občas nezavřít celé zdravotnické zařízení," dodává ředitel největší nemocnice v Česku.
Lékařům v Motole se podařilo transplantovat srdce tříměsíčnímu kojenci (11/2023):
Celý text naleznete na serveru (http://cocoparis.blog.cz/) zde.